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Peelings

1 -O que é o peeling ?

Os peelings são um tipo de procedimento capaz de corrigir marcas, manchas ,muitas das alteracões do envelhecimento e melhorar a aparência e a qualidade da pele.

 O  peeling retira uma camada, que logo é regenerada e recebe um aspecto novo através de células que permanecem em determinados pontos da pele e com capacidade de reprodução.

Existem vários tipos de peeling, assim é que um método que retire camadas de pele, é que possa ser controlado e dominado pelo médico , pode ter o efeito de peeling. Existem os peelings químicos que utilizam o efeito químico de substâncias, existe o peeling físico, que faz lixamentos e abrasões na pele e existe o peeling a LASER, o Ressurfacing a Laser, que faz a retirada da pele com a ação da energia luminosa do  Laser.

Neste artigo, trataremos mais especificamente dos peelings químicos.

peeling

2- como age o Peeling?

A pele é formada por duas camadas principais a epiderme e a derme. A Epiderme é subdividida em 5 camadas muito finas:  Extratos Corneum, Lucidun, Granulosum, Spinosum e Basal

e a Derme em 2 camadas mais espessas: Papilar e  Reticular

Separando as  duas camadas, fica a membrana basal , responsável pela regeneração da pele. A membrana basal se continua  pelos anexos da pele, como os  folículos pilosos  e glândulas  é esta membrana basal a responsável pela regeneração da pele após os  peeling mais profundos.

Explicando de uma maneira simples, o peeling retira camadas da pele e cria uma regeneração celular a partir da camada basal e dos anexos que gerará   uma pele melhor.

Os peelings podem ser muito superficiais , superficiais , médios e profundos dependendo da região da pele que atinge .

Nível do Peeling

Camadas atingidas

Problemas Tratáveis

     

Nível 1

Peeling Muito Superficial

Camadas Superiores da Epiderme

manchas muito superficiais, aspereza, pele sem brilho, pele descamativa , pele "seca", peles "cansadas" e "maltratadas"

     

Nível 2

Peeling Superficial

Epiderme

manchas superficiais, aspereza, rugosidades finas, acne ativa,

     

Nível 3 –

Peeling Médio

Epiderme , Derme papilar e camada superficial da derme reticular

Rugas, manchas, cicatrizes de acne , sulcos,

     

Nível 4

Peeling Profundo

 Epiderme , Derme reticular

Envelhecimento total da pele, cicatrizes de Acne muito profundas

 

Os peelings muito superficiais, agem sobre a camada córnea, que é uma camada, amorfa, muito superficial e que protege a pele, e sobre a camada mais superficial da epiderme.  Uma nova epiderme e camada córnea irão se regenerar e produzir uma pele mais suave.

O peeling superficial, já age um pouco mais profundamente, mas ainda no nível da epiderme , corrigindo alterações superficiais da pele.

O Peeling médio, já age mais profundamente, junto a derme e retira lesões mais profundas.

O Peeling profundo, atinge as camadas mais profundas da derme e age sobre as lesões mais profundas, como rugas, flacidez , manchas e cicatrizes e atenua sulcos. É o mais profundo que se consegue atingir em um peeling.

A regeneração sempre ocorre a partir da camada  basal, que é a camada com capacidade de regeneração. É o peeling com os melhores resultados, mas com a realização  mais complexa e a recuperação mais dificil. Não é um procedimento simples, é um bom planejamento deve ser feito antes de realizar este tipo de peeling.

O princípio geral, é que se uma lesão que se deseja tratar for profunda na pele, o peeling deve atingir esta profundidade para ser eficiente na sua eliminação. Se a lesão estiver na superfície, o peeling não precisa ser tão profundo. Quanto mais profundo o peeling, mais cuidadosa deve ser sua realização, e mais cuidados são necessários nos pós peelings,  assim é que não é só o tipo de peeling, mas a profundidade em que é aplicado é que determina os resultados e os riscos do tratamento.

As sardas e o melasma superficial, assim como a aspereza leve da pele ficam na epiderme. Os melasmas profundos ou mistos, a hiperpigmentação pós-inflamatória , as ceratoses actínicas, as rugas superficiais e a acne atingem a epiderme e a derme, e as rugas profundas e as cicatrizes de acne estão na derme.

Assim , dependendo do local da pele atingido, teremos a profundidade do Peeling que pode ser eficiente e se pode optar pelo que dará o melhor resultado.

Assim é que para corrigir um determinado problema deve ser feito um determinado peeling, não qualquer peeling, e o peeling não é uma solução mágica, mas uma excelente arma de combate aos problemas da pele. Bem utilizado e realizado trará satisfação ao paciente, mas expectativas exageradas devem ser desestimuladas. Então, quando houver um problema, melhor do que procurar um peeling, é realizar uma consulta, e o médico, conhecendo os diversos tipos de peeling, vai saber preparar a pele e indicar os melhores procedimentos, no momento adequado.

A profundidade do peeling depende da substância aplicada, de quanto é aplicado, da técnica de aplicação ( pincel , cotonete ou gaze), do preparo prévio da pele com tratamentos tópicos, do preparo que antecede imediatamente o procedimento com limpeza e retirada de oleosidade, do tipo de pele (fina, espessa), da localização e a duração do contacto com a pele (principalmente os de ácido glicólico). Assim sendo, grande variabilidade pode ser obtida, e a indicação do peeling deve ser do médico, que conhece todas as possibilidades.        

De uma maneira geral , quanto mais profundo, melhores são os resultados, mas maiores são os riscos e as dificuldades no pós-peeling. Vários agentes podem realizar peelings, e um mesmo agente pode conseguir diferentes profundidades. Entre eles temos o Ácido Retinóico, o Ácido Salicílico, a Solução de Jessner, o Resorcinol, o Ácido Tricloroacético - TCA, Blue Peel, os Alfahidroxiácidos, Glicólico, O Fenol, O 5-Fluoracil , o Alkapeel e outros. Os peelings com marcas, geralmente são variantes destes materiais, organizados de uma maneira a facilitar para os médicos e os pacientes.

A Clínica Naturale utiliza o sistema Kacowicz, que reúne uma série de peelings diferentes, um para cada indicação e que atingem todas as profundidades e pode corrigir a maioria dos problemas tratáveis por peelings.

As sardas e o melasma superficial, assim como a aspereza leve da pele ficam na epiderme. Os melasmas profundos ou mistos, a hiperpigmentação pós-inflamatória , as ceratoses actínicas, as rugas superficiais e a acne atingem a epiderme e a derme, e as rugas profundas e as cicatrizes de acne estão na derme.

Assim , dependendo do local da pele atingido, teremos a profundidade do Peeling que pode ser eficiente e se pode optar pelo que dará o melhor resultado.

Existem também os chamados peelings seqüenciais. Embora saibamos que uma seqüência de peelings médios nunca será um peeling profundo, também sabemos que uma seqüência de peelings médios é mais que um peeling médio isolado. Assim para os pacientes  com lesões mais profundas  e  que  não querem  se submeter as dificuldades de realização e recuperação dos peelings profundos, podemos utilizar uma seqüência de peelings médios. Nesta alternativa, utilizamos Midpeel ou Neopeel , de 3 a 4 peelings  em intervalos de 30 a 60 dias . Com isso , embora não atinjamos os mesmos resultados do peeling profundo podemos obter uma melhora considerável de uma maneira mais leve. Outro peeling utilizado seqüencialmente é o Peeling de Urucum, aplicado mensalmente em uma série de 6 sessões, com indicações específicas para manchas.

3- Planejamento, aplicação e resultados esperados

O peeling segue uma série de rotinas, que deverão ser obedecidas rigorosamente, porque delas dependem os resultados.

A variação individual é grande, e só a avaliação do médico poderá concluir exatamente a melhor conduta , mas procuraremos dar uma idéia , para que um planejamento seja feito.

a - consulta

O peeling é um procedimento médico e devem ser seguidos os princípios clássicos da Medicina. Como em qualquer outra área , também  na  estética médica, o exame do médico é o início de qualquer programação eficiente de tratamento. Cada paciente tem um tipo de manifestação de seus problemas estéticos , que  deve ser corretamente identificado para a eficiente correção.
Os tratamentos são personalizados para cada paciente , e devem ser iniciados com uma  consulta, onde serão identificados os problemas e orientados eventuais exames que vão preceder o procedimento. Depois de uma ampla explanação, será escolhido o tipo de peeling a ser aplicado. se muito superficial, superficial , médio ou profundo.

b- preparo da pele

Os peelings muito superficiais não precisam preparo, mas os outros dependem de um preparo proporcional a profundidade. o preparo é realizado com cremes, que vão condicionar a pele para que não apresente manchas no pós-peeling e para que cicatrize com mais facilidade. A fase de preparo varia de 30 a 60 dias . O Alkapeel e o Body Peel não precisam preparo , o Midpeel e o Neoppel preparo de 30 dias e o Multipeel Fenol Light preparo de 30 a 60 dias. O preparo é realizado com cremes prescritos na própria clínica.

c- Local de aplicação do Peeling

Os peelings mais superficiais e médios  são procedimentos de consultório, porque não necessitam de qualquer ajuda de analgésicos para serem utilizados . Já os peelings profundos necessitam analgésicos. Embora possam ser aplicados na própria clínica, preferimos aplicar em nosso Day Hospital onde  existe maior segurança, para o paciente e para o médico.

d - Afastamento das atividades

O Alkapeel permite retorno imediato, as atividades , o Body Peel , embora deixe visível a sua ação permite atividades restritas , mas com algumas restrições por cerca de 6 dias. Midpeel e Neopel afastamento de 6 dias e o Multipeel Fenol Light, afastamento de 14 dias.

e- Grau de dificuldade.

O grau de dificuldade de um peeling é determinado pelo momento de aplicação e pela recuperação .

O Alkapeel é muito simples, e muito agradável de ser aplicado, e a fase de recuperação não existe, porque os resultados são imediatos . O Body Peel e o Mid Peel tem pequena dificuldade de aplicação e de recuperação. O Neopeel tem uma dificuldade de aplicação média e recuperação simples, já o Multipeel Fenol Light tem a maior dificuldade de aplicação e recuperação .

f - Resultados

Em linha gerais , quanto mais profundo o peeling, maiores são as dificuldades e melhores são os resultados. assim que os resultados são proporcionais ao ponto da pele que o peeling atinge. O melhor resultado e mais impressionante é o Multipeel Fenol Light , mas por causa das dificuldades, devem ser aplicados só nos casos mais graves de envelhecimento.

g-Peelings seqüenciais

Os peelings seqüenciais são aplicados na clínica em intervalos de 30 a 60 dias para os peelings médios e de 3 a 4 semanas para o Peeling de Urucum.

 

4-Tipos de Peeling

Existem vários tipos de peeling, assim é que um método que retire camadas de pele, é que possa ser controlado e dominado pelo médico , pode ter o efeito de peeling. Existem os peelings químicos que utilizam o efeito químico de substâncias, existe o peeling físico, que faz lixamentos e abrasões na pele e existe o peeling a LASER ou Ressurfacing a Laser, que faz a retirada da pele com ação do Laser.

a-Peelings Químicos  Modificados

São os peelings químicos tradicionais, modificados por técnicas modernas de química, que oferecem vantagens em seu uso, como melhor controle pelo médico e facilidades de realização e recuperação para o paciente, com melhores resultados . Um dos peelings modificados mais conhecidos , são os peelings de Fenol tamponados do Método Kacowicz, que são os utilizados na Clínica Naturale. 

b-Método Kacowicz

É um método de peelings, desenvolvido pelo Dr. Kacowicz, que incluem os peelings de Fenol , entre eles o peeling de fenol catalisado , um peeling  profundo muito conhecido e utilizado em todo o mundo   e outros peelings modificados, além dos peelings seqüenciais de fenol. Existem para várias indicações e profundidades. Entre eles, temos o Alkapeel conhecido como “Peeling do Fim de Semana”,  um peeling muito superficial , O peeling de Urucum, utilizado para tratamento de manchas , o Lightpeel plus que é um peeling superficial, de recuperação mais rápida.  O BodyPeel é utilizado para estrias e alterações da pele  corporal. O Midpeel  e o Neopeel já são peelings de fenol médio, utilizados para as lesões da face, e o Multipeel em suas três versões, Light, Light-Light e Fenol Catalisado são versões de peelings profundos.

c-Peelings Seqüenciais

Uma técnica muito utilizada na Clínica Naturale são os peelings seqüenciais , nesta alternativa, utilizamos Midpeel ou Neopeel em sequência, de 3 a 4 peelings  em intervalos de 30 a 60 dias . Com isso , embora não atinjamos os mesmos resultados do peeling profundo podemos obter uma melhora considerável de uma maneira mais leve. Outro peeling utilizado seqüencialmente é o Peeling de Urucum, aplicado mensalmente em uma série de 6 sessões, com indicações específicas para manchas.

Método Kacowicz

Profundidade

Peeling

Características

Muito superficial

Alkapeel

Alcalino

Superficial

Peeling de Urucum

Peeling para manchas

Lightpeel Plus

Ácido pirúvico

Médio

Bodypeel

Peeling para o corpo

Midpeel

Fenol

Neopeel

Fenol

Profundo

Multipeel Light

Fenol

Multipeel Light- Light

Fenol

Multipeel Fenol Catalisado

Fenol

Peelings Sequenciais

Midpell

Podem ser utilizados isoladamente ou em sequência

Neopeel

Podem ser utilizados isoladamente ou em sequência

Urucum

Utilizados sempre em sequência

 

Outros peelings modificados

Softpeel : Modificado de ácido tricloroacético

Máscara de ATA: Modificado de ácido tricloroacético

Easy Peel: Modificado de ácido tricloroacético

 

Peelings Químicos Tradicionais

Resorcina

Ácido retinóico

Jessner ( Ácido salicílico, Ácido Lático, Resorcina)

Ácido Salicílico

Ácido Glícólico

Ácido tricloroacético

Fenol

 

Peelings Físicos

Microdermoabrasão

Dermoabrasão

Ressurfacing a Laser

 

 

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