Peelings

1 -O que é o peeling ?

Os peelings são um tipo de procedimento capaz de corrigir marcas, manchas ,muitas das alteracões do envelhecimento e melhorar a aparência e a qualidade da pele.

 O  peeling retira uma camada, que logo é regenerada e recebe um aspecto novo através de células que permanecem em determinados pontos da pele e com capacidade de reprodução.

Existem vários tipos de peeling, assim é que um método que retire camadas de pele, é que possa ser controlado e dominado pelo médico , pode ter o efeito de peeling. Existem os peelings químicos que utilizam o efeito químico de substâncias, existe o peeling físico, que faz lixamentos e abrasões na pele e existe o peeling a LASER, o Ressurfacing a Laser, que faz a retirada da pele com a ação da energia luminosa do  Laser.

Neste artigo, trataremos mais especificamente dos peelings químicos.

2- como age o Peeling?

A pele é formada por duas camadas principais a epiderme e a derme. A Epiderme é subdividida em 5 camadas muito finas:  Extratos Corneum, Lucidun, Granulosum, Spinosum e Basal

e a Derme em 2 camadas mais espessas: Papilar e  Reticular

Separando as  duas camadas, fica a membrana basal , responsável pela regeneração da pele. A membrana basal se continua  pelos anexos da pele, como os  folículos pilosos  e glândulas  é esta membrana basal a responsável pela regeneração da pele após os  peeling mais profundos.

Explicando de uma maneira simples, o peeling retira camadas da pele e cria uma regeneração celular a partir da camada basal e dos anexos que gerará   uma pele melhor.

Os peelings podem ser muito superficiais , superficiais , médios e profundos dependendo da região da pele que atinge .

Os peelings muito superficiais, agem sobre a camada córnea, que é uma camada, amorfa, muito superficial e que protege a pele, e sobre a camada mais superficial da epiderme.  Uma nova epiderme e camada córnea irão se regenerar e produzir uma pele mais suave.

O peeling superficial, já age um pouco mais profundamente, mas ainda no nível da epiderme , corrigindo alterações superficiais da pele.

O Peeling médio, já age mais profundamente, junto a derme e retira lesões mais profundas.

O Peeling profundo, atinge as camadas mais profundas da derme e age sobre as lesões mais profundas, como rugas, flacidez , manchas e cicatrizes e atenua sulcos. É o mais profundo que se consegue atingir em um peeling.

A regeneração sempre ocorre a partir da camada  basal, que é a camada com capacidade de regeneração. É o peeling com os melhores resultados, mas com a realização  mais complexa e a recuperação mais dificil. Não é um procedimento simples, é um bom planejamento deve ser feito antes de realizar este tipo de peeling.

O princípio geral, é que se uma lesão que se deseja tratar for profunda na pele, o peeling deve atingir esta profundidade para ser eficiente na sua eliminação. Se a lesão estiver na superfície, o peeling não precisa ser tão profundo. Quanto mais profundo o peeling, mais cuidadosa deve ser sua realização, e mais cuidados são necessários nos pós peelings,  assim é que não é só o tipo de peeling, mas a profundidade em que é aplicado é que determina os resultados e os riscos do tratamento.

As sardas e o melasma superficial, assim como a aspereza leve da pele ficam na epiderme. Os melasmas profundos ou mistos, a hiperpigmentação pós-inflamatória , as ceratoses actínicas, as rugas superficiais e a acne atingem a epiderme e a derme, e as rugas profundas e as cicatrizes de acne estão na derme.

Assim , dependendo do local da pele atingido, teremos a profundidade do Peeling que pode ser eficiente e se pode optar pelo que dará o melhor resultado.

Assim é que para corrigir um determinado problema deve ser feito um determinado peeling, não qualquer peeling, e o peeling não é uma solução mágica, mas uma excelente arma de combate aos problemas da pele. Bem utilizado e realizado trará satisfação ao paciente, mas expectativas exageradas devem ser desestimuladas. Então, quando houver um problema, melhor do que procurar um peeling, é realizar uma consulta, e o médico, conhecendo os diversos tipos de peeling, vai saber preparar a pele e indicar os melhores procedimentos, no momento adequado.

A profundidade do peeling depende da substância aplicada, de quanto é aplicado, da técnica de aplicação ( pincel , cotonete ou gaze), do preparo prévio da pele com tratamentos tópicos, do preparo que antecede imediatamente o procedimento com limpeza e retirada de oleosidade, do tipo de pele (fina, espessa), da localização e a duração do contacto com a pele (principalmente os de ácido glicólico). Assim sendo, grande variabilidade pode ser obtida, e a indicação do peeling deve ser do médico, que conhece todas as possibilidades.        

De uma maneira geral , quanto mais profundo, melhores são os resultados, mas maiores são os riscos e as dificuldades no pós-peeling. Vários agentes podem realizar peelings, e um mesmo agente pode conseguir diferentes profundidades. Entre eles temos o Ácido Retinóico, o Ácido Salicílico, a Solução de Jessner, o Resorcinol, o Ácido Tricloroacético - TCA, Blue Peel, os Alfahidroxiácidos, Glicólico, O Fenol, O 5-Fluoracil , o Alkapeel e outros. Os peelings com marcas, geralmente são variantes destes materiais, organizados de uma maneira a facilitar para os médicos e os pacientes.

A Clínica Naturale utiliza o sistema Kacowicz, que reúne uma série de peelings diferentes, um para cada indicação e que atingem todas as profundidades e pode corrigir a maioria dos problemas tratáveis por peelings.

As sardas e o melasma superficial, assim como a aspereza leve da pele ficam na epiderme. Os melasmas profundos ou mistos, a hiperpigmentação pós-inflamatória , as ceratoses actínicas, as rugas superficiais e a acne atingem a epiderme e a derme, e as rugas profundas e as cicatrizes de acne estão na derme.

Assim , dependendo do local da pele atingido, teremos a profundidade do Peeling que pode ser eficiente e se pode optar pelo que dará o melhor resultado.

Existem também os chamados peelings seqüenciais. Embora saibamos que uma seqüência de peelings médios nunca será um peeling profundo, também sabemos que uma seqüência de peelings médios é mais que um peeling médio isolado. Assim para os pacientes  com lesões mais profundas  e  que  não querem  se submeter as dificuldades de realização e recuperação dos peelings profundos, podemos utilizar uma seqüência de peelings médios. Nesta alternativa, utilizamos Midpeel ou Neopeel , de 3 a 4 peelings  em intervalos de 30 a 60 dias . Com isso , embora não atinjamos os mesmos resultados do peeling profundo podemos obter uma melhora considerável de uma maneira mais leve. Outro peeling utilizado seqüencialmente é o Peeling de Urucum, aplicado mensalmente em uma série de 6 sessões, com indicações específicas para manchas.

3- Planejamento, aplicação e resultados esperados

O peeling segue uma série de rotinas, que deverão ser obedecidas rigorosamente, porque delas dependem os resultados.

A variação individual é grande, e só a avaliação do médico poderá concluir exatamente a melhor conduta , mas procuraremos dar uma idéia , para que um planejamento seja feito.

a - consulta

O peeling é um procedimento médico e devem ser seguidos os princípios clássicos da Medicina. Como em qualquer outra área , também  na  estética médica, o exame do médico é o início de qualquer programação eficiente de tratamento. Cada paciente tem um tipo de manifestação de seus problemas estéticos , que  deve ser corretamente identificado para a eficiente correção.
Os tratamentos são personalizados para cada paciente , e devem ser iniciados com uma  consulta, onde serão identificados os problemas e orientados eventuais exames que vão preceder o procedimento. Depois de uma ampla explanação, será escolhido o tipo de peeling a ser aplicado. se muito superficial, superficial , médio ou profundo.

b- preparo da pele

Os peelings muito superficiais não precisam preparo, mas os outros dependem de um preparo proporcional a profundidade. o preparo é realizado com cremes, que vão condicionar a pele para que não apresente manchas no pós-peeling e para que cicatrize com mais facilidade. A fase de preparo varia de 30 a 60 dias . O Alkapeel e o Body Peel não precisam preparo , o Midpeel e o Neoppel preparo de 30 dias e o Multipeel Fenol Light preparo de 30 a 60 dias. O preparo é realizado com cremes prescritos na própria clínica.

c- Local de aplicação do Peeling

Os peelings mais superficiais e médios  são procedimentos de consultório, porque não necessitam de qualquer ajuda de analgésicos para serem utilizados . Já os peelings profundos necessitam analgésicos. Embora possam ser aplicados na própria clínica, preferimos aplicar em nosso Day Hospital onde  existe maior segurança, para o paciente e para o médico.

d - Afastamento das atividades

O Alkapeel permite retorno imediato, as atividades , o Body Peel , embora deixe visível a sua ação permite atividades restritas , mas com algumas restrições por cerca de 6 dias. Midpeel e Neopel afastamento de 6 dias e o Multipeel Fenol Light, afastamento de 14 dias.

e- Grau de dificuldade.

O grau de dificuldade de um peeling é determinado pelo momento de aplicação e pela recuperação .

O Alkapeel é muito simples, e muito agradável de ser aplicado, e a fase de recuperação não existe, porque os resultados são imediatos . O Body Peel e o Mid Peel tem pequena dificuldade de aplicação e de recuperação. O Neopeel tem uma dificuldade de aplicação média e recuperação simples, já o Multipeel Fenol Light tem a maior dificuldade de aplicação e recuperação .

f - Resultados

Em linha gerais , quanto mais profundo o peeling, maiores são as dificuldades e melhores são os resultados. assim que os resultados são proporcionais ao ponto da pele que o peeling atinge. O melhor resultado e mais impressionante é o Multipeel Fenol Light , mas por causa das dificuldades, devem ser aplicados só nos casos mais graves de envelhecimento.

g-Peelings seqüenciais

Os peelings seqüenciais são aplicados na clínica em intervalos de 30 a 60 dias para os peelings médios e de 3 a 4 semanas para o Peeling de Urucum.

4-Tipos de Peeling

Existem vários tipos de peeling, assim é que um método que retire camadas de pele, é que possa ser controlado e dominado pelo médico , pode ter o efeito de peeling. Existem os peelings químicos que utilizam o efeito químico de substâncias, existe o peeling físico, que faz lixamentos e abrasões na pele e existe o peeling a LASER ou Ressurfacing a Laser, que faz a retirada da pele com ação do Laser.

a-Peelings Químicos  Modificados

São os peelings químicos tradicionais, modificados por técnicas modernas de química, que oferecem vantagens em seu uso, como melhor controle pelo médico e facilidades de realização e recuperação para o paciente, com melhores resultados . Um dos peelings modificados mais conhecidos , são os peelings de Fenol tamponados do Método Kacowicz, que são os utilizados na Clínica Naturale. 

b-Método Kacowicz

É um método de peelings, desenvolvido pelo Dr. Kacowicz, que incluem os peelings de Fenol , entre eles o peeling de fenol catalisado , um peeling  profundo muito conhecido e utilizado em todo o mundo   e outros peelings modificados, além dos peelings seqüenciais de fenol. Existem para várias indicações e profundidades. Entre eles, temos o Alkapeel conhecido como “Peeling do Fim de Semana”,  um peeling muito superficial , O peeling de Urucum, utilizado para tratamento de manchas , o Lightpeel plus que é um peeling superficial, de recuperação mais rápida.  O BodyPeel é utilizado para estrias e alterações da pele  corporal. O Midpeel  e o Neopeel já são peelings de fenol médio, utilizados para as lesões da face, e o Multipeel em suas três versões, Light, Light-Light e Fenol Catalisado são versões de peelings profundos.

c-Peelings Seqüenciais

Uma técnica muito utilizada na Clínica Naturale são os peelings seqüenciais , nesta alternativa, utilizamos Midpeel ou Neopeel em sequência, de 3 a 4 peelings  em intervalos de 30 a 60 dias . Com isso , embora não atinjamos os mesmos resultados do peeling profundo podemos obter uma melhora considerável de uma maneira mais leve. Outro peeling utilizado seqüencialmente é o Peeling de Urucum, aplicado mensalmente em uma série de 6 sessões, com indicações específicas para manchas.